— Это результат вектора развития системы здравоохранения? А как же образ жизни человека, разве он не стал «нездоровым»?

— У человека никогда не теряется ресурс для самооздоровления, надо найти к нему доступ. Но медицина превратилась в технологичную «ремонтную базу». И ладно бы она целостно относилась к организму и болезни, так ведь нет, она все больше борется с отдельными проявлениями патологии, следствиями, жестко подавляя их. Медицина как будто объявила: нет веры человеческому организму, нет веры природе.

Сегодня ярко высветился такой медико-социальный показатель как бесплодие у каждой четвертой семьи. Причем, бесплодие обретает совершенно иное качество, когда нет видимой патологии репродуктивной системы ни у женщины, ни у мужчины, а будто бы произошел сбой целостной программы жизни. И куда сразу поворачивается разговор при констатации этих фактов? В сторону ЭКО. Получается, у медицины нет задачи восстановления здоровья и его проявления в естественном зачатии и легком рождении здоровых детей. Разве это в силах гинекологов? Поэтому нет и результата.

Если здравоохранение нацелено на протезирование всех функций организма, как быть с главной идеей нацпроекта «Здоровье»: долгосрочное прогнозирование, предвидение, первичная профилактика. Увеличение продолжительности жизни за счет «протезов»? Это путь в никуда. Вместе с образованием медицина утратила мудрость, что проблемы надо решать на более глубоком уровне, чем тот, на котором они проявляются! Если все-таки нацелиться на получение результатов, надо применять причинную терапию.

— Существует терапия, которая позволяет не довести человека до инсулинозависимого диабета, до ХПН, до инфаркта? Это реально?

— Абсолютно. Причем, быстро, легко и эффективно, если мы начнем этому учиться. Сама природа подсказывает, что разворот к здоровью возможен для большинства пациентов, которые находятся в состоянии сочетанной сложной хронической патологии.

— Наверное, в основе такого подхода должна лежать изначально высокая цель выпускника медицинского вуза стать хорошим врачом, который берет ресурсы человеческого организма в союзники, а не отвергает их.

— Это так, но не менее важен порыв самого человека, который имеет запрос быть здоровым и видеть здоровыми своих детей. А это уже мощная гражданская позиция, которой так недостает. Запрос на новую медицину именно от пациентов. Но в идеале саморазвитие должно идти параллельно как в среде пациентов, так и в среде медицинских работников.

В этом учебном году в нашем новом проекте “Школа Интернов” мы поразились, насколько мощным является запрос молодых на достойную счастливую жизнь. С какой легкостью в анкетах они дали определение настоящей медицины и образ хорошего врача, описали, какими они видят себя в профессии через три-пять лет. И эта картина совсем не похожа на ту действительность, в которой сегодня живут врачи, она в миллион раз лучше! Эти ребята добьются целей, если им дать свободу и поддержать, потому что за время интернатуры - всего за один год - каждый из них хочет стать пусть маленьким, но уже мастером. Наша задача - содействовать их умениям накапливать ценный опыт, на котором строится вера. Вот почему и в каком ключе надо менять подход к университетскому образованию. И к работе врача.

Не так давно в Новосибирске проходила международная неделя коучинга, и одна из творческих встреч была посвящена содержанию врачебного приема. Мы намеренно отстранились от обычных требований, на которые всегда ссылаются врачи: дайте больше времени, места, медсестер, освободите нас от лишних бумаг.

Сосредоточенность на этих проблемах на самом деле закрывает врачу глаза на зону его личной компетентности. Участники этой встречи были единодушны: искусство врача в том, чтобы даже за короткий прием пробудить интерес пациента к своему здоровью, повысить уровень его мотивации, когда человек берет на себя ответственность и начинает сам делать шаги, в которых врач его поддерживает. Согласитесь, это совсем другой формат.

А как сейчас? Из чего состоит привычный формат врачебного приема? Из глубокого погружения в рассказ пациента о своей болезни. На это ушло все время, и в самом конце - направления на исследования и список лекарств, заметьте, одинаковых для всех. Где здесь врачебное мастерство? Где искусство клинического диагноза и исцеляющей терапии?

Когда же врач разговаривает с пациентом с иных позиций - постановка целей, ориентированность на получение результата в виде здоровья и счастья, то не важно, будет ли это часовой или пятнадцатиминутный прием, результат всегда есть, проверено опытом. В таком диалоге один говорит «Я хочу стать совершенно здоровым и прошу Вашей помощи в том, как этого достичь», а второй говорит «Я подписываюсь под тем, что я Вам помогу в этом». Это совершенно иные отношения, контракт, который одновременно выполняют двое. Причем, за определенный короткий срок.

Я мечтаю и призывают коллег и студентов к тому, чтобы мы как можно скорее перешли от вопроса «почему не получается?» к вопросу «как надо?». Когда врач и пациент каждый день будут осознавать свои успехи на пути к собственной значимой цели, это и есть главный способ продвижения человека к здоровью, медицины - к эффективному здравоохранению, а страны - к благополучию.

Елена БУШ,
соб. корр. «МГ».

все события
Июль
2020/2021/2022
Пн
Вт
Ср
Чт
Пт
Сб
Вс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31